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肝癌，一個令人聞之色變的疾病，因其起病隱匿，很多患者確診時已處于中晚期，錯失了最佳治療時機。但其實，肝癌并非無跡可尋。今天，我們有幸邀請到安徽名中醫、上海徐浦中醫醫院特聘專家吳福寧主任，為大家講講肝癌如何早發現。

吳福寧主任，作為首屆安徽省名中醫、安徽省中醫藥領軍人才，畢業于安徽中醫學院，師從首屆國醫大師李濟仁教授，在中醫治療肝病領域有著深厚的造詣和豐富的臨床經驗。他所在的上海徐浦中醫醫院，在肝癌的中西醫結合診療方面也積累了大量成功案例。

肝癌早期為何難以察覺?

肝癌早期癥狀往往不明顯，或者與一些常見的身體不適相似，容易被忽視。肝臟本身沒有痛覺神經，只有當腫瘤生長到一定程度，牽拉肝臟包膜或侵犯周圍組織時，才會引起疼痛。這也是為什么很多患者在早期沒有明顯感覺，等到出現肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀時，病情已經進展到較為嚴重的階段。

吳福寧主任教您捕捉肝癌早期信號

不明原因的體重下降：在沒有刻意節食或增加運動量的情況下，如果 1 - 2 個月內體重下降超過 5%，且伴隨持續疲倦，吳福寧主任強調，應及時排查肝臟問題。肝癌細胞會消耗大量身體能量，導致體重莫名減輕。

右上腹不適：反復出現右上腹隱痛、脹痛或悶痛，務必引起重視。這可能是肝臟內腫瘤逐漸增大，對周圍組織產生壓迫或刺激所致。很多人可能會將這種不適誤以為是腸胃問題，從而延誤病情。吳福寧主任提醒，若經過常規胃腸治療后癥狀仍未緩解，需警惕肝臟病變的可能，及時進行肝臟相關檢查。

消化系統異常：肝癌可能影響肝臟的正常消化功能，導致食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。如果這些癥狀持續存在，且排除了普通腸胃疾病，應考慮進行肝臟方面的檢查。

黃疸：黃疸是肝臟病變的重要信號之一，表現為皮膚和鞏膜發黃。一旦出現黃疸，應立即就醫。這可能是由于肝癌阻塞膽管，導致膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血引起的。吳福寧主任指出，黃疸出現得越早，越要盡快排查病因，不可拖延。

醫學檢查助力肝癌早發現

肝功能檢查：通過抽血檢測轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，可以初步了解肝臟的功能狀態，判斷是否存在肝細胞損傷或炎癥。但肝功能正常也不能完全排除肝癌，因為早期肝癌可能對肝功能影響較小。

腫瘤標志物檢查：甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特異性標志物之一。如果 AFP 對流免疫電泳法陽性或定量持續一個月以上超過 500ng/ml，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，即可高度懷疑肝細胞癌。不過，AFP 正常也不能排除肝癌，部分肝癌患者 AFP 并不升高。此外，異常凝血酶原(DCP)和 AFP 異質體(AFP - L3)對肝癌的診斷也具有重要的參考意義。

影像學檢查

超聲波檢查：利用高頻聲波成像，可發現肝臟內腫瘤的位置和大小。這是一種非侵入性檢查，操作簡便、價格相對較低，適合作為肝癌的初步篩查手段。

CT 掃描：能夠提供更詳細的肝臟解剖信息，有助于發現微小病灶，對肝癌的診斷和分期有重要價值。

MRI(磁共振成像)：對軟組織分辨率高，能更清晰地顯示肝臟病變的細節，尤其對鑒別肝臟良惡性腫瘤有優勢。

對于有肝病史(如慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染者、肝硬化患者等)、嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史等高危人群，吳福寧主任建議定期進行肝癌篩查，包括上述的醫學檢查項目，以便及時發現并治療肝癌。