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　　膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎，是指由幽門(mén)括約肌功能失調(diào)或行降低幽門(mén)功能的手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血等，減弱胃黏膜屏障功能，引起H+彌散增加，而導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥。畢Ⅱ式手術(shù)較畢Ⅰ式手術(shù)發(fā)病率高。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、腹脹

　　這是比較主要的癥狀之一，表現(xiàn)為腹部飽脹不適，中上腹持續(xù)燒灼感，也可表現(xiàn)為胸骨后痛，餐后可加重。

　　2、燒心

　　胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也會(huì)有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等現(xiàn)象。

　　3、胃出血

　　嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎患者還會(huì)出現(xiàn)胃出血的情況，有的患者大便呈現(xiàn)黑色，有的是嘔血。

　　4、嘔吐

　　由于胃排空障礙，嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜，有些患者嘔吐物中帶血。

　　檢查

　　1、胃鏡檢查

　　內(nèi)鏡下可觀察到反流表現(xiàn)：即胃腔內(nèi)多量淺黃至黃綠色膽汁，或胃壁上附較多含膽汁的黏液，或見(jiàn)到含有膽汁的十二指腸液呈泡沫狀或水流狀從幽門(mén)口反流入胃、幽門(mén)口松弛或處于開(kāi)放固定狀態(tài);胃炎表現(xiàn)：胃黏膜彌漫性紅色改變，黏膜皺襞水腫、接觸性出血，或伴有糜爛、潰瘍。內(nèi)鏡下膽汁反流可分為3度：I度為黃色泡沫間斷從幽門(mén)口涌出，黏液湖呈淡黃色;Ⅱ度為黃色泡沫從幽門(mén)口涌出，黏液湖呈黃綠色;Ⅲ度指黃色液體從幽門(mén)口持續(xù)性噴射出，胃內(nèi)布滿黃綠色黏液。

　　2、胃吸出物測(cè)定

　　通過(guò)從患者鼻腔插入胃管到達(dá)胃腔，繼而抽吸空腹和餐后胃液，測(cè)定其中膽酸含量，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量<3.5mmol/h，膽酸超過(guò)30ug/ml，則可確診膽汁反流性胃炎。

　　3、同位素測(cè)定

　　通過(guò)靜脈注射Tc-丁亞胺雙醋酸，觀察肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃反流指數(shù)。通過(guò)對(duì)胃內(nèi)同位素含量的檢測(cè)，可了解腸胃反流的程度。

　　4、診斷

　　膽汁反流性胃炎的診斷和鑒別主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測(cè)定，同位素測(cè)定可了解反流程度。

　　5、并發(fā)癥

　　本病可并發(fā)食管狹窄、出血、潰瘍等。因反流的胃液可侵襲咽部、聲帶、氣管而至慢性咽炎，慢性聲帶炎和氣管炎，即臨床上所稱的Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。

　　(本文來(lái)源于家庭醫(yī)生在線網(wǎng))